Yırtıq kisənin disseksiyası

Müəllif: NoName
Şərhlər: 3
Baxılıb: 747
Paylaş:
Səs ver:
(səs: 2)
Paraezofaqal yırtığın bərpasına yönəlik cərrahi müdaxilənin ilk addımı mədə və digər orqanların yırtıq kisəsindən disseksiyasıdır. Yırtıq kisəsinin disseksiyası çox ehtiyyatla aparılmalıdır ki, yanaşı orqanların (məs., mediastinal plevra, perikard, aortanın adventisiası) zədələnməsi və ya qanaxma baş verməsin.
Disseksiya apararkən aşağıdakı prinsiplərə əməl etmək tövsiyə olunur:
Boğulmuş mədə çox zaman zərif olduğundan, disseksiya zamanı müəyyən edilirsə, onunla çox ehtiyyatlı davranmaq gərəkdir.
Disseksiya yırtıq kisəsi ilə yanaşı toxumalar arasında aparılmalıdır.
Qastrohepatik omentumun diafraqmanın sağ ayaqcığından ayırarkən, ayaqcığın abdominal tərəfində olan periton qatının saxlanması tələb olunur.
Ezofaqus ətrafında Penroz drenaj yerləşdirilir ki, yırtıq kisəsinin arxa divarının disseksiyası asanlaşdırılsın. Penroz drenajı önə traksiya edərək, disseksiya sağ ayaqcıqda başlayır və sol ayaqcığa doğru aparılır.
Yırtıq kisəsi mediastinumdan tam şəkildə çıxarılmalıdır.
Qısa Mədə damarlarının kəsilməsi mədənin mobilizasiyasını artırmış olur. Bu həm də fundoplikasiyaya yardım edər və operativ sahənin vizualizasiyasını artırmış olar.
Ezofaqus aortal hövsədək mobilizasiya edilməlidir. Və ya dartınma olmadan ən azı 4 sm intraabdominal ezofaqus mobilizasiya olunanadək disseksiya aparılmalıdır.
İstifadə edilən elektrokoaqulyasiyanın həcmi mümkün qədər məhdud olmalıdır, çünki elektrokoaqulyasiya ezofaqusun zədələnməsi ehtimalını artırmış olur. İlk bərpa əməliyyatı zamanı ezofaqusun uzadılması proseduru çox nadir hallarda gərəkli olur.
Mədənin boşaldılmasının ləngiməsinin qarşısını almaq məqsədilə vaqus sinirlərinin zədələnməsi və ya kəsilməsinə imkan vermək olmaz.

Dr.Bəxtiyar Qəhrəmanov
Bariatik ,Estetik Cərrah
(+99455) 395 44 55

loading...
(səs: 2)
Şərhlər: 3
Baxılıb: 747
Geriyə
Hörmətli Qonaq, siz sayta qeydiyyatsız istifadəçi kimi daxil olmusunuz.
Saytda şərh yazmaq, xəbər göndərmək və eləcə də digər hüquqlardan istifadə edə bilmək üçün QEYDİYYATDAN keçməyinizi məsləhət görürük.
Offline
Ay_El
tesekkurler melumata gore
29 mart 2016 19:49
3
Həyatım səni çox sevirəm!
Allah bir ömür boyu bizi xoşbəxt etsin.Sevgilim Həyatım mənim Mən səni bu dünyada hər şeydən çox sevirəm.Daha doğrusu ikinizi çox sevirəm.Я тебя люлблю.
Offline
vipbetul
lazimli melumat oldu
29 mart 2016 01:20
2
Of,If I stretch my hands,do you hold them in your hands,Sir?
Oh, do you look at my tearful eyes even once?
Online
Barbaris
twkler melumata gore
28 mart 2016 19:52
1
Heçkim Senden Artıq Deyil...!Nede Sen Heç Kim'den Artıq Deyilsen...!Yixildin, Dur...Vuruldun, Vur.. Heyat Acımasızdır, Sende Acıma...!

İnformasiya

Qonaq qrupunda olanlar istifadəçilər bu xəbərə şərh əlavə edə bilməz.

Müzakirələr

Azərbaycanım

Xəbər lenti

Astrologiya

Ən çox oxunanlar

Səsvermə

Bəs sizin bürcünüz nədir?

Qoç
Buğa
Əkizlər
Xərçəng
Şir
Qız
Tərəzi
Əqrəb
Oxatan
Oğlaq
Dolça
Balıqlar

 
 

Qadın testləri

Aylıq arxiv

Facebook